vad ska kontrolleras innan man körs till op?
id-band, smycken och klockor och glasögon/hörapparat, PVK och infarter, kontaktuppgofter till närmaste anhörig, premedicinering, blåstömning (KAD?)
generell anestesi
delas upp i analgetika (smärtstillande, opioider tex fentanyl) och hypnotika (sömnmedel tex propofol) och muskelrelaxantia (intubation tex celocurin) och inhalationsanestesi (gasformiga läkemedel texsevofluran)
vilka är hörnstenarna i generell anestesi och hur tillförs de?
hörnstenarna är: smärtfrihet, sömn och muskelslapphet.
Uppnås genom tillförsel av analgetika, sedativa/hypnotika/inhalationsanestesi, och muskelrelaxantia
Uppnås genom tillförsel av analgetika, sedativa/hypnotika/inhalationsanestesi, och muskelrelaxantia
hur hålls luftvägarna fria genom generell anestesi?
Intubation (trakealtub förs ner i trakea, kontrollerad andning).
Larynxmask (patienten spontan andas)
Larynxmask (patienten spontan andas)
vad är regional anestesi jämfört med generell anestesi?
smärtfrihet i operationsområdet genom att medvetandet inte slås ut. exempel är epidural eller spinalanestesi. det funkar genom injektion av lokalanestetikum blockerar sensoriska nervimpulser. toxiska symtom kan vara stickningar i tungan eller runt munnen.
vad är typiskt angående spinalanestesi?
Lokalbedövningsmedel injiceras in i cerebrospinalvätskan i subaraknoidalrummet. det funkar genom en sensorisk och motorisk blokad i nedre delen av kroppen, och är typiskt vid op i de nedre extremiteterna i kroppen. en mindre bedövningsmedel krävs. OBS: viktigt att kontrollera muskelkraften postop.
vad är typiskt angående epiduralanestesi?
En kateter läggs in i epiduralrummet och lokalbedövningsmedel injiceras. sensorisk blockad utan stor påverkan på motoriken. epiduralrummet kan nås lågt lumbalt upp till högt thorakalt –> anestesiologen kan styra nivån på blockaden. det krävs större volym av bedövningsmedel och kontinuerlig dos ges. Används dock ofta som komplement till genrell anestesi. OBS: viktigt att kontrollera muskelkraft i benen postop.
vad behöver man tänka på spinalanestesi postop? och epdiuralanestesi postpo?
spinal: risk för ortostatiskt blodtrycksfall, muskelkraft i benen, ordineras planläge till bedövningen släppt för att minska risk för huvudvärk. svårighet att tömma urinblåsan under 8-12h pga kvardröjande sympatikuspåslag.
epidural: kontroll av instickställe och epiduralkateter, muskelkraft, blåstömningsförmåga, smärtskattning och vitala parametrar. svårighet med urinblåstömning 12-24h efter urinkateter avvecklats. tänk även på toxicitet som stickningar i tungan och runt munnen.
epidural: kontroll av instickställe och epiduralkateter, muskelkraft, blåstömningsförmåga, smärtskattning och vitala parametrar. svårighet med urinblåstömning 12-24h efter urinkateter avvecklats. tänk även på toxicitet som stickningar i tungan och runt munnen.
vilka två typer av lokalanestesi finns?
infiltrationsanestesi: lokalanestetika infiltreras inom op området
ytanestesi: EMLA en kräm som innehåller lokalanestetika. ytlig bedövning på tex blodporv på barn
ytanestesi: EMLA en kräm som innehåller lokalanestetika. ytlig bedövning på tex blodporv på barn
vad är sedering?
ytlig sömn där patienten är lätt att väcka. sedativa (lugnande) med kortvarande hypnotika (sömnmedel) ges. kan ges i samband med regional och lokalanestesi om pat inte vill vara vaken under op. kan uppnås genom peroral eller rektal tillförsel preop.