Skip to main content

pre/post op vård del 3

vad behöver säkerställas postop?

övervaka: andning, cirkulation och medvetande och op-området. behandling: syrgas, smärtstillande och vätska. hjälp patienten till tidigt mobilisering.

vilka tre faser av återhämtning finns postop?

fas 1: anestesin avslutas till dess pat fått tillbaka vitala funktioner

fas 2: varar fram till att pat är utskrivningsklar

fas 3: från att pat skrivs ut till att pat återgått till preop hälsa och välbefinnande

vad ska kontrolleras postop?

ge rapport till uppvakningsavdelning om förändringar, dokumentation och information ska ges, anamnes, sedan ska vakenhet, andning, cirkulation, temp och iollamående/kräkningar

varför är postop mobilisering viktigt?

det förebygger pneumoni, atelektaser (Delar av lungan faller samman och ventileras inte), trombosbildning, obstipation, trycksår

vilka utskrivningskriterier måste uppfyllas innan pat får åka hem?

stabila vitalparametrar, blåstömning, ingen kräkning/illamående, NRS skala mindre än 3, information ska ges om potentiella problem och var pat ska vända sig, smärtbehandling. pat bör bli hämtad.

centrala begrepp komplikationer

• Takykardi = Ökad hjärtfrekvens
• Bradykardi = Långsam hjärtfrekvens
• Hypotoni = Sänkt blodtryck
• Hypertoni = Högt blodtryck
• Hypovolemi = Låg cirkulerande blodvolym

vad ska man vara uppmärksam gällande blödningar?

synlig blödning i förband eller sårdränage, samt symtom på inre blödningar:
– takykardi
– hypotoni
– sänkt saturation pga minskad mängd syrebärande erytrocyter
-oro pga sympatikuspåslag
-blekhet pga hypovolemi

kontrollera hb, puls, blodtryck, infarterna, vätskebalans. lämna ej patienten ensam och kontakta ansvarig kirurg

hur kopplas hjärtinfarkt till posop?

en av de vanligaste postop komplikationerna och orsakas ofta av aterioskleros i kranskärlen. bröstsmärtorna kan försvinna i resterande posop smärtan.

hur kopplas lungödem till posop?

kan uppkomma vid alltför snabb och riklig vätsketillförsel i samband med försvagad hjärtmuskulatur. symtom: ddyspne, ångest, hostretning, sänkt syresättning, rosslande ljud vid lungauskuktation.
åtgärder: syrgas och sitta upp i söngen, snabbverkande diuretikum, morfin för ångestdämpning

vad är lungatelektaser? orsaker och symtom+förebyggande åtgärder

vanligaste postoperativa lungkomplikationen. lungan sammanfaller och expanderar ej vid inspiration.

Orsaker: sekretansamling i bronkerna till följs av immobilisering och liggande kroppsläge, smärta försämrar hostförmåga, djupandning och mobilisering, smärtstillande mediciniering kan samtidigt nedsätta andningen, ökad risk vid obesitas, hjärtsvikt och KOL.
symtom: hosta, bristande syresättning, feber, ökad andningsfrekvens
– lungröntgen genomförs och pneumoni kan utvecklas

förebyggande: rökstopp, andningsövning med PEP-flaska, hosta upp sekret, mobilisering, smärtstillande